ABD’de Medicaid kesintileri, anne ve bebek sağlığını tehdit ederken, zayıf veri toplama sistemi durumu daha da kötüleştiriyor.
Veri Toplama Sistemi Zayıf
Harvard T.H. Chan School of Public Health’tan araştırmacılar, Medicaid fon kesintilerinin ABD’deki anneler ve bebeklerin sağlığını tehlikeye attığını vurguladı. Federal düzeydeki zayıf veri toplama sisteminin, anne sağlığı sonuçlarını izlemekte yetersiz kaldığı belirtildi.
2025 yılının Ocak ayından bu yana, Pregnancy Risk Assessment Monitoring System (PRAMS) programı, hamile ve doğum sonrası kadınlar ile bebekleri hakkında veri toplamakta zorluklar yaşıyor. Federal hükümet, PRAMS veri toplama faaliyetlerini durdurmuş, mevcut verilere erişimi kaldırmış ve PRAMS’ı denetleyen CDC ekibini idari izne çıkarmıştır.
Veri Toplama Faaliyetlerindeki Kesintiler
Sonrasında, veri toplama ve işleme konusunda kısmi bir geri dönüş yaşanmış olsa da, CDC denetim ekibi hala izinli. Ayrıca, PRAMS verilerini içeren kamu portalı da çevrimdışı durumda. 8 Ekim’de, eski PRAMS personeli ve çeşitli uzmanlardan oluşan bir grup, yaşanan kesintilerin yarattığı riskleri detaylandıran bir rapor yayımladı.
Rapor, Harvard Center for Population and Development Studies direktörü Rita Hamad’ın liderliğinde oluşturuldu. Hamad, “Geçici önlemler, ulusal koordinasyon kaybını ya da PRAMS’ın geleceğiyle ilgili belirsizliği çözmüyor,” ifadesini kullandı. Rapor, PRAMS veri toplama sürecinin sürekliliğini ve kalitesini tehdit eden faktörleri sıraladı.
Öneriler ve Gelecek Endişeleri
Raporda, CDC denetim ekibinin tam olarak geri getirilmesi ve PRAMS için uzun vadeli istikrarlı bir finansman sağlanması gibi öneriler yer aldı. Hamad, 11 Ekim’de The Guardian’a verdiği röportajda, “Bu veriler gibi başka veri setleri yok. Veri portalı kapatılmadan önce bu verilere erişimimiz vardı ve şimdi anne ve bebek sağlığındaki güncel eğilimleri incelemek için bir yol yok,” dedi.
Medicaid üzerindeki kesintiler ve engellerin, anne ve bebek sağlığı üzerinde olumsuz etkiler yaratacağı konusunda endişelerini dile getiren Hamad, “Geçmiş yıllarda kaybolan sigorta ve bakım erişimindeki daralmalar PRAMS verilerine yansıyordu. Şimdi bu durumlar birikiyor ama araştırmacılar ve politika yapıcılar için görünmez hale geliyor,” şeklinde konuştu.
Medicaid Kesintilerinin Etkileri
Medicaid’e yönelik kesintiler arasında, finansman azalması ve daha katı çalışma gereksinimleri yer alıyor. Huntley Quelch Professor of Health Care Economics olan Benjamin Sommers, bu değişikliklerin olası etkilerini değerlendirdi. Medicaid, ABD’deki doğumların yaklaşık %40’ını kapsıyor ve bu kesintiler, hamile kadınların güvendiği sağlık hizmeti sağlayıcıları üzerinde mali baskı oluşturacak.
Sommers, birçok hamile kadının Medicaid gebelik yoluna özel olarak kaydolmayı bilmediğini ve bunun sonucunda bazı kadınların sigortalarını kaybedebileceğini belirtti. Hamad, “Coğrafi ve anne sağlığı arasındaki eşitsizliklerin artacağını düşünüyorum. Ya da bunu göremeyeceğiz çünkü verimiz yok, fakat bu olacak,” dedi.
