UC Davis Health’in pilot uzaktan hasta izleme programı, tip 1 diyabetli gençlerin kan şekeri yönetiminde önemli gelişmeler sağladı.
Programın Detayları
Program, hemoglobin A1C seviyeleri %8’in üzerinde olan ve sürekli glikoz izleme (CGM) teknolojisi kullanan 20 genç hastayı kapsadı. Dört ay boyunca, klinik uzmanlar CGM verilerini haftalık olarak inceledi ve destek ihtiyacı olan hastalarla iletişime geçti.
UC Davis pediatrik endokrinoloğu Stephanie Crossen, “Sürekli glikoz izleme, sağlık bilgileri açısından zengin bir veri sunuyor, ancak bu veriler genellikle ofis ziyaretleri arasında göz ardı ediliyor,” dedi. “Bu pilot program, uzaktan izlemenin hasta zorluklarını proaktif olarak belirlememize ve ihtiyaç duyduklarında kişiselleştirilmiş rehberlik sunmamıza nasıl yardımcı olabileceğini gösteriyor.”
Klinik İzleme ve Sonuçlar
Klinik uzmanlar, program süresince hastaların glikoz kontrolü, hipoglisemi (düşük kan şekeri), hedef aralıkta geçirdiği süre ve CGM cihazının kullanım süresi gibi ölçümleri izledi.
Pilot program, glisemik kontrol üzerinde anlamlı iyileşmeler sağladı. Ortalama hedef aralık süresi, başlangıçta %34,4 iken program sonunda %40’a yükseldi. Ayrıca, hedef glikoz seviyesinin üzerinde geçirilen süre %64,8’den %58,9’a düştü. Katılımcıların %35’i, hedef aralıkta %10 veya daha fazla iyileşme yaşadı; bu durum, tahmini %0,5 ile %0,8 arasında hemoglobin A1C iyileşmesi ile ilişkilendirildi.
Katılımcıların Memnuniyeti
Katılımcılar, programa yüksek memnuniyet bildirdi. Hastaların neredeyse yarısı (%44) uzaktan izlemeyi “çok yardımcı” olarak tanımlarken, %56’sı “biraz yardımcı” olduğunu belirtti. Katılımcıların %83’ü, uzaktan izlemenin diyabet tedavisinin bir parçası olarak devam etmesi gerektiğini ifade etti.
Programın en sık belirtilen faydaları arasında, hastaların randevular arasında diyabet yönetimine odaklanmalarına yardımcı olmak ve bakım ekiplerinden destek almalarını kolaylaştırmak yer aldı.
Gelecek İçin Fırsatlar
Pilot program, gelecekteki iyileştirmeler için önemli fırsatlar da ortaya koydu. Klinik uzmanlar, iletişimin çoğu zaman tekrar eden denemeler gerektirdiğini, telefon görüşmelerinin yalnızca mesajlaşmaya göre daha etkili olduğunu gözlemledi. Araştırmacılar, kamu ve özel sigorta planları arasında RPM hizmetlerinin geri ödeme oranlarında önemli farklılıklar olduğunu belirtti ve sürdürülebilir bakım modelleri oluşturma konusundaki zorlukları vurguladı.
Gelecek Planları
Programın başarısına dayanarak, ekip uzaktan izleme yeteneklerini genişletmeyi planlıyor. Bu kapsamda, diyabet veri platformu Tidepool’un hastanenin elektronik tıbbi kayıt yazılımına entegrasyonu, belge ve faturalama iş akışlarının iyileştirilmesi, ek personel eğitimi sağlanması ve yeni tanı almış tip 1 diyabet hastaları üzerinde RPM’yi incelemek için çok merkezli bir araştırma hibe çalışması yapılması hedefleniyor.
